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| PCT標記系統感染擁有潛在的其他臨床用途 | |||
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原降鈣素(PCT)的前體降鈣素(CT),一種激素,起源于甲狀腺和降低血鈣。 CT在人類的重要性還不很成熟,而它的重要性在不同的動物物種。 1 這很有趣當并列作用其前體PCT對診斷感染在醫院全世界(見圖1)。PCT一直是一個有價值的標記為細菌性敗血癥近二十年,自從它最初發現PCT水平呈指數增加細菌感染期間,有一個關聯的數量增加和PCT嚴重感染。
在大多數醫院的情況下,膿毒癥發生由于細菌感染,導致菌血癥。 通過血液感染傳播,擴散到其他器官。 由此產生的條件特點是一些或所有的系統性
圖1:利用原降鈣素的患者出現在急診室呼吸道感染的風險。
炎癥反應綜合征(SIRS)的標準,是人體的免疫系統對感染的血液。 嚴重膿毒癥會導致器官功能障礙、低灌注和低血壓。 最嚴重的病例,膿毒癥可以導致感染性休克、多器官功能障礙,和死亡。 每年,大約有750000名患者在美國感染敗血癥。 3 據報道,28 - 50%的感染敗血癥死亡。 4
先生們標準的一部分,成立于1992年,是美國胸腔醫學院/社會共識的重癥醫學會議。 先生們標準包括以下:
體溫低于·36°C或高于38°C;
·心率超過每分鐘90次;
·呼吸急促(高呼吸速率)和超過20次/分鐘,或一個動脈局部壓力的二氧化碳少于4.3 kPa(32毫米汞柱);
·白細胞計數小于4000 / mm3(4×109細胞/ L)或大于12000 / mm3(12×109細胞/ L);或者出現超過10%的未成熟的中性粒細胞(樂隊形式)。
雖然肯定有幫助,SIRS標準不足以準確診斷敗血癥。 這樣的診斷敗血癥缺乏具體的臨床體征和癥狀。 臨床和SIRS標準本身就不夠準確,以提供一個可靠的診斷和治療決策是有限的在做。 微生物文化需要大量的時間,不能反映宿主反應系統性炎癥或器官功能障礙的發病,可能不是最終在膿毒血癥患者由于多種原因(見圖2)。 5
試管測試來檢測PCT在病人使保健提供者來找出存在的細菌感染更迅速,這意味著標記蘊藏的巨大潛力,大大降低發病率和死亡率與膿毒癥相關。 6 因為PCT水平在血液中增加當感染在場,和數量的增加,PCT的嚴重程度密切相關
感染,跟蹤PCT禮物、更可靠的方法更快地診斷敗血癥與SIRS標準用一個簡單的床邊試驗,衛生保健工作者可以快速確定患者血液中PCT水平。 世界各地的醫生使用PCT測定診斷和治療敗血癥成功,并幫助診斷其他細菌感染,尤其是那些攻擊下呼吸道。 7 未來是明亮的擴大應用的測定PCT,71記錄臨床試驗目前發生在美國調查的作用作為一個潛在的標志物PCT感染,包括幾個不同的肺炎,腦膜炎,闌尾炎。 研究也正在做,看看PCT可以做哪些診斷各種術后事件,從一般術后感染,感染特定于患者接受小兒心臟手術。
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